據(jù)報道,自1991年至今,美國癌癥死亡人數(shù)大減22%;如果癌癥死亡率如1940年至1991年間持續(xù)上揚,據(jù)估計有107.16萬名男性與44.77萬名女性因癌癥死亡。美國癌癥協(xié)會將癌癥死亡率下降歸因于吸煙人口減少、癌癥預(yù)防、早期癌癥偵測及治療技術(shù)的進步等。
美國腫瘤基因檢測是目前全球最尖端的針對腫瘤診斷的分子學(xué)方法。在美國,近15%的人都知道“基因檢測”這項服務(wù),每年有四五百萬人通過基因檢測和預(yù)防性手術(shù)。雖然有關(guān)癌癥的全基因檢測價格還比較昂貴,但由于其對癌癥治療的顯著作用,依然被腫瘤科醫(yī)生廣泛推薦。癌癥患者不僅收獲了更長的腫瘤無進展生存期,而且生活質(zhì)量大幅提高。據(jù)悉,已故蘋果公司CEO史蒂芬·喬布斯曾花費10萬美元對腫瘤及自己的全基因組進行測序,并因此創(chuàng)造胰腺癌患者生存超過8年的奇跡。
據(jù)英國《每日郵報》一則報道稱,4年前,弗雷德·巴克被診斷出患有一種罕見的腎上腺惡性癌癥,多數(shù)患上此病的人生命延續(xù)不到半年。結(jié)果,高度復(fù)雜的基因檢測發(fā)現(xiàn),有三種基因發(fā)生了變化。三種特定的藥物隨之誕生,幾個月療程后,腫瘤明顯縮小,弗雷德的生命因此而延續(xù)了將近三年。
這項測試的目的是找到特定的腫瘤基因,對病人進行針對性的藥物治療。美國臨床腫瘤年會發(fā)布的研究結(jié)果表明,逾80%的醫(yī)生在腫瘤基因測試后改變了原來的治療方式。另一項研究也證明,接受測試和針對性治療的卵巢癌病人,死亡率相對要低36%。
除了外傷以外一切疾病都與基因有關(guān)。人類基因圖譜的解讀,預(yù)示著人手一份“人體生命說明書”的個性化醫(yī)療時代將到來,我們將越來越了解自我身體之謎。隨著基因與基因組學(xué)研究不斷發(fā)展,基因檢測正引導(dǎo)著預(yù)測醫(yī)學(xué)的發(fā)展,并應(yīng)用于疾病預(yù)防、基因診斷、個性化醫(yī)療等各個方面,基因檢測已經(jīng)成為健康管理的重要部分。
基因檢測主要評估受檢者未來患病的遺傳風(fēng)險高低,一般情況下遺傳風(fēng)險不會隨年齡發(fā)生改變,所以人的一生越早做一次完整的基因檢測越好。通過基因檢測,幫助我們及早發(fā)現(xiàn)健康“地雷”——疾病易感基因,就可以采取積極有效的方法,主動、有針對性地進行干預(yù),包括通過根據(jù)自己的遺傳體質(zhì)調(diào)整營養(yǎng)結(jié)構(gòu)、改變生活方式和生活習(xí)慣等多種途徑,避開可能引爆“地雷”的條件,從而預(yù)防疾病的發(fā)生?;驒z測改變了疾病防不勝防、預(yù)防措施“千人一面”的狀況,比如哪些人一定要少抽煙或不抽煙,哪些人因為什么原因更易患糖尿病,哪些人更不適合某些生活方式,哪些人不必因為某些疾病過度擔(dān)憂等等。
別讓人生留下遺憾?,F(xiàn)實生活中,我們親眼目睹的很多不治之癥都是在醫(yī)院一次最平常不過的體檢中檢測出來的,而且,一經(jīng)發(fā)現(xiàn),很多都已經(jīng)到了中晚期,所有人都束手無策,再下來,無論有錢沒錢,都把大把的銀子花在放療化療上,跟死神做一次又一次的博弈,在這個時候,無論是億萬富翁還是販夫走卒,老天爺給的機會都是平等的,看著生命中一個又一個悲劇的發(fā)生,為什么不提前一步洞察先機,預(yù)防甚至杜絕疾病的發(fā)生呢。
一次沒有任何痛苦的基因檢測,就能告訴你幾年甚至幾十年后你有可能發(fā)生的疾病,并且能指導(dǎo)你今后每一天對身體的健康管理,使你一生遠離重大疾病,不再讓家人擔(dān)心。這在幾年前還是遙不可及的事情,而今天,這就是現(xiàn)實。金錢和名利改變不了身體的狀況,也挽救不回漸漸逝去的生命,為了家人和子女,別讓人生留下遺憾,盡早做一次完整的基因檢測,拿到屬于自己的身體說明書!
2013 年 5 月,安吉麗娜 · 朱莉自曝進行易感基因檢測后已經(jīng)接受預(yù)防性的雙側(cè)乳腺切除術(shù),以降低罹癌風(fēng)險。安吉麗娜 · 朱莉在解釋為何做出手術(shù)決定的文章中解釋道:" 我們經(jīng)常談起媽咪的媽咪,我一直都很努力解釋是什么疾病把她從我們身邊奪走。然后他們又問我是不是會發(fā)生同樣的事情。我一直都對他們說別擔(dān)心,但真相是我也攜帶了這種‘錯誤的’基因,BRCA1,乳腺癌易感基因,會極大增加我患乳癌和卵巢癌的風(fēng)險。
安吉麗娜 · 朱莉《我為何要切除雙乳》全文:
我母親和癌癥進行了近 10 年的戰(zhàn)斗,在 56 歲那年去世。她勉力撐著,直到盼來了頭幾個外孫,將他們摟在懷里。但我的其他幾個孩子沒有機會認識她,也無從得知他們的外祖母是多么慈愛、多么親切。
我們常在一起談到 " 媽媽的媽媽 ",我要費很大力氣才能跟他們說清楚,將她從我們身邊奪走的究竟是怎樣一種疾病。他們曾問我,我是不是也會生同樣的病。我一直讓孩子們別擔(dān)心,但事實上,我攜帶著那種 " 有毛病 " 的基因—— BRCA1,而它會大幅度增加我罹患乳腺癌和卵巢癌的風(fēng)險。我的醫(yī)生們預(yù)測,我患乳腺癌的危險為 87%,患卵巢癌的風(fēng)險為 50%,不過對于每個女性來說,風(fēng)險的概率都不盡相同。只有小部分的乳腺癌是因遺傳性的基因突變而導(dǎo)致。平均來說,BRCA1 缺陷的人患乳腺癌的危險為 65%。一旦意識到了這就是我面對的現(xiàn)實,我立刻決定要積極行動,盡可能降低自己患病的風(fēng)險。我做出決定,接受了預(yù)防性雙乳切除術(shù)。我選擇先從乳房入手,因為我患乳腺癌的風(fēng)險要高于卵巢癌,而且這項手術(shù)更為復(fù)雜。
4月27日,我完成了為期三個月的乳房切除術(shù)治療。在此期間我既確保了自己的隱私,同時也繼續(xù)工作。但我現(xiàn)在將之寫了出來,因為我希望其他女性能從我的經(jīng)歷中受益。" 癌癥 " 仍是一個令人為之膽寒的詞語,會讓人心生深深的無力感。但現(xiàn)在,你可以通過一個易感基因檢測來獲知自己是否是乳腺癌和卵巢癌的易感人群,進而采取行動。
我的治療從 2 月 2 日開始,首先進行的是所謂 " 乳頭保留術(shù) ",這樣可以清掃乳頭下面的乳管,并增加該部位的血供。治療會有點疼,也會留下不少淤青,但它會增加雙乳乳頭保留下來的可能性。兩周后我接受了最主要的手術(shù),切除了乳房組織,并暫時置入填充物。手術(shù)可長達八小時。醒來時你會發(fā)現(xiàn)雙胸留下了引流管和擴張器。這讓人覺得像極了科幻電影的場景。但手術(shù)后幾天,你的生活就能恢復(fù)如常了。九周后,我接受了最后一次手術(shù),用假體再造雙乳。在近幾年來,這項手術(shù)已經(jīng)取得了很多進展,最后出來的乳房 " 成品 " 非常漂亮。
我寫下這些,是想要告訴其他女性:做出切除雙乳的決定并不容易。但我很高興自己這樣做了。我患乳腺癌的風(fēng)險從 87% 降到了不到 5%?,F(xiàn)在我能告訴我的孩子們,他們不用擔(dān)心媽媽死于乳腺癌了。孩子們并沒有看到任何讓他們不適的改變,這一點讓我如釋重負。他們能看到我身上小小的疤痕,僅此而已。除此之外都還是原來的那個媽媽,一模一樣。他們知道我愛著他們,為了能盡可能長久地與他們在一起,我愿意做任何事情。從個人層面來說,我并沒有感覺身為女人自己少了點什么,相反,我為自己做出了一個堅強、同時又完全沒有影響自己女性特質(zhì)的決定而感到力量倍增。
我慶幸自己擁有布拉德·皮特 ( Brad Pitt ) ,一位如此忠誠、始終支持著我的伴侶。所以,如果你的妻子或女友也遇到了同樣的事情,你要知道,在這個轉(zhuǎn)變的階段,你的作用非常重要。給我治療的醫(yī)院是粉蓮花乳房中心 ( Pink Lotus Breast Center ) ,在我手術(shù)的每一分鐘,布拉德沒有離開過半步。我們在一起大聲歡笑。我們都知道,對于我們的家人來說,這樣做是正確的,它將令我們更加親密。事實也的確如此。
對于看到這篇文章的女性,我希望它有助于你明白自己擁有各種選擇。我希望鼓勵所有女性,尤其是有乳腺癌或卵巢癌家族史的女性,去主動尋找相關(guān)資訊和醫(yī)療專家,幫助你度過生命中的這個關(guān)卡,并在充分了解訊息后做出你自己的決定。
很多出色的整體醫(yī)學(xué) ( holistic ) 醫(yī)生在尋找手術(shù)以外的另類方案。我個人的治療方案將會在合適的時候,在粉蓮花乳房中心的網(wǎng)站公布。希望這會對其他女性有用。
據(jù)世界衛(wèi)生組織 ( World Health Organization ) 數(shù)據(jù),每年死于乳腺癌的人數(shù)達到 45.8 萬人左右,死者多數(shù)來自低收入至中等收入國家。我們的當務(wù)之急是要確保更多女性——不論她們的經(jīng)濟狀況和背景如何,不論她們身處哪里——都有機會接受基因測試和預(yù)防性治療,而這能挽救她們的生命。在美國,測試 BRCA1 和 BRCA2 的費用為 3000 多美元,這對于許多婦女來說仍是一大阻礙。我之所以決定要向公眾講出自己的經(jīng)歷,是因為還有很多婦女并不知道她們或許正生活在癌癥的陰影之下。我希望她們同樣能接受基因測試,而且如果檢測結(jié)果表明她們屬較高風(fēng)險人群,應(yīng)該了解到自己仍有非??煽康霓k法。生活總會給你帶來無數(shù)挑戰(zhàn)。有些挑戰(zhàn),我們可以迎難而上,占據(jù)主動,只有這樣,我們才不會心生恐懼。